L'artrosi o l'osteoartrosi dell'articolazione del ginocchio è una malattia che si verifica sullo sfondo di cambiamenti distrofici con la successiva crescita del tessuto connettivo. Ci sono molti fattori che influenzano lo sviluppo della malattia, ma tutti alla fine portano a una violazione del metabolismo nella cartilagine. Nella letteratura medica, l'artrosi dell'articolazione del ginocchio si chiama gonartrosi.
Secondo le statistiche, la gonartrosi occupa una posizione di leader nella frequenza del verificarsi tra le altre artrosi. La malattia porta un grave disagio, che può svilupparsi nel dolore quando si camminano e a riposo.
La conoscenza dei primi sintomi aiuterà a sospettare lo sviluppo della patologia e a curarla nelle fasi iniziali.
Ragioni
Secondo la classificazione medica, esiste una gonartrosi primaria e secondaria o artrosi dell'articolazione del ginocchio.
L'artrosi dell'articolazione del ginocchio può verificarsi sullo sfondo di varie malattie o fungere da loro complicazione. Quando, a causa di una storia non chiara o di un quadro clinico, la causa esatta non può essere stabilita, la gonartrosi è chiamata primaria, ma se la causa è nota, tale artrosi è chiamata secondaria.
L'artrosi si sviluppa con l'età in quasi tutte le persone, in media, questo periodo inizia dopo 45-50 anni di vita.
Il corso e la patogenesi dell'artrosi primaria e secondaria sono uguali e non dipendono dalla causa del verificarsi.
Le cause più comuni di artrosi e osteoartrosi dell'articolazione del ginocchio sono:
- danno traumatico al ginocchio;
- deformazione articolare verso l'interno e all'esterno;
- Accorciamento di un arto inferiore;
- ipermobilità anormale dell'articolazione;
- displasia dei condroblasti;
- Calcinosi della cartilagine;
- osteomielite del femore e della tibia;
- artrite reumatoide o artrite di qualsiasi altra eziologia;
- metabolismo del glucosio;
- Malattie metaboliche e malattie ormonali.
Lesioni. Dopo aver ricevuto l'infortunio al ginocchio nella cavità articolare, può svilupparsi un'infiammazione con un grande focus di aliterazioni. Dopo la scomparsa degli agenti pro -infiammatori, i processi di riparazione o artrosi vengono attivati.
Molto spesso, la malattia si verifica sullo sfondo di una frattura con una rottura dei legamenti e danni alla borsa e alla superficie della cartilagine dell'articolazione.
Deformazioni congenite. La deformazione Valgus o Varior si trova molto spesso e senza una correzione adeguata può essere complicata da cambiamenti sclerotici nel ginocchio. Ciò accade a causa del fatto che una delle ginocchia cade più del carico di quanto dovrebbe essere.
Accorciamento di uno degli arti inferiori. Oltre alle deformazioni, nella patogenesi dello sviluppo della malattia, la distribuzione impropria del peso sulle ginocchia svolge il ruolo.
Hypermors of the Knee. In questo stato, l'usura del tessuto della cartilagine dell'articolazione del ginocchio può verificarsi con successiva degenerazione e degenerazione nell'artrosi. L'ipermorsione porta spesso a lussazioni spontanee e distorsioni della capsula articolare.
Displasia a mano manuale. A causa dello sviluppo improprio della superficie motoria nell'articolazione del ginocchio, si verifica una crescita patologica del tessuto connettivo.
Calcinosi dell'articolazione. La patogenesi si basa sulla deposizione dei sali nella cavità articolare e sulla formazione di un precipitato specifico, che provoca calcificazione con la successiva osteoartrosi.
Osteomielite. Malattia batterica infiammatoria in cui si verifica la distruzione di ossa e articolazioni. Innanzitutto, si formano anchilosi e solo allora sclerosi.
Artrite di qualsiasi eziologia. Le più pericolose sono l'artrite reumatoide, accompagnata da lesioni autoimmuni del cuore e delle articolazioni.
Il diabete, come i disturbi metabolici, porta a una violazione del flusso di nutrienti nell'articolazione e al germoglio della cartilagine.
Obesità. Con un grande peso del corpo, grandi carichi sono in ginocchio quando si camminano e in posizione eretta. A causa della pressione costante, il flusso sanguigno alle articolazioni del ginocchio diminuisce e si sviluppa l'atrofia con la distrofia.
Sintomi
I sintomi con artrosi dell'articolazione del ginocchio dipendono dallo stadio del processo patologico. Sulla base di ciò, analizzando i sintomi e il ritmo della loro crescita, è possibile valutare la scala dei cambiamenti nel tessuto della cartilagine.
Sintomi dell'artrosi del ginocchio:
- la presenza di suoni patologici durante il movimento;
- dolore dopo il carico o a riposo;
- riduzione delle funzioni;
- edema e aumento articolare;
- Dislocazioni patologiche, fratture e sublussazione;
- Jamming temporaneo che può verificarsi quando la flessione ed estensione dell'articolazione.
Il clic e lo scricchiolio non vengono immediatamente notati e, se notano, non prestano attenzione. I suoni patologici incontrano l'idea che un processo patologico con la deposizione di sali o la formazione di osteofiti si verificano nel gap della cartilagine.
Il dolore si verifica a causa della formazione di calcolati o osteofiti. Inizialmente, la sindrome del dolore non è espressa, in seguito appare solo al mattino e passa dopo pranzo, con la progressione della malattia, il dolore può verificarsi a riposo.
Una diminuzione delle funzioni articolari si manifesta nella rigidità dei movimenti e una diminuzione della loro ampiezza. A seconda del palco, il vincolo dei movimenti può durare un certo tempo e passare a riposo.
L'edema si verifica a causa dell'infiammazione e dell'ipersecrezione del fluido sinoviale. Ci sono anche opzioni in cui la pelle è infiammata sulle articolazioni. Tali sintomi possono essere con scarlatta o reumatismo.
Dislocazioni e sublussazione si verificano per il motivo che il processo si applica alle ossa e ai legamenti delle ginocchia.
L'indurimento è una condizione durante la quale il movimento in qualsiasi asse è completamente limitato. Tale sintomo indica l'abbandono del processo e la necessità di un trattamento complesso.
Grado di artrosi
Classificare l'osteoartrite secondo i seguenti segni:
- sintomi radiologici;
- manifestazioni cliniche;
- Dati di laboratorio.
La classificazione più comune e conveniente è radiologica, è semplice e comprensibile anche per le persone senza educazione medica.
Basato su raggi X, si distinguono quattro gradi di artrosi nell'articolazione del ginocchio:
- La riduzione del divario articolare è piccola e non ci sono osteofiti;
- Il divario inter -puntamento non è legato, ma ci sono segni di piccoli calcinato o osteofiti;
- Il divario inter -puntamento ha un'espressione di restringimento, ci sono osteofiti, inizia la deformazione articolare;
- Mancanza di gap articolare, deformazione ossea, ankilosio e distrofia.
Per quanto riguarda il quadro clinico, le seguenti fasi si distinguono:
- Le sintomi di grado lieve sono insignificanti, si verificano al mattino e passano 30-60 minuti dopo il risveglio;
- Il grado medio è un sintomo pronunciato, la sensazione di disagio passa prima di pranzo, il gonfiore è insignificante, progredisce rapidamente senza trattamento;
- Un grado grave - caratterizzato da dolore doloroso costante, disagio a riposo, rigidità mattutina non passa fino a cena, anchilosio, burgis e sinusite dell'articolazione del ginocchio.
Vengono presi in considerazione i test di laboratorio, vengono valutati gli indicatori di soia e leucociti. È inoltre necessario verificare la presenza di un fattore reumatoide.
Metodi diagnostici
La diagnosi di artrosi dell'articolazione del ginocchio non è complicata, ma richiede alcune abilità dal medico.
Si distinguono due tipi di misure diagnostiche:
- Diagnostica di laboratorio;
- Diagnostica strumentale.
Per la diagnosi corretta, ciascuno dei metodi dovrebbe essere preso in considerazione e analizzare il quadro nel suo insieme.
Laboratorio
Se si sospetta l'artrosi, il medico curante prescrive i seguenti test:
- Test generale del sangue e delle urine;
- esame del sangue biochimico;
- Determinazione degli anticorpi al fattore reumatoide;
- Determinazione degli anticorpi per le proprie cellule.
I dati di laboratorio non effettuano informazioni sulla fase di sviluppo della malattia.
Strumentale
La diagnosi strumentale dell'artrosi include i seguenti metodi:
- radiografia in due proiezioni standard;
- artroscopia minimamente invasiva;
- Esame UZD;
- CT;
- MRI;
- Scintigrafia (secondo le indicazioni).
La diagnostica delle radiazioni mira a determinare i cambiamenti nell'articolazione e per valutare le condizioni della cartilagine.
Trattamento
Il trattamento dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio è un lungo processo. La durata del trattamento è dovuta al fatto che la riparazione del tessuto della cartilagine si verifica molto lentamente e in alcuni casi è completamente impossibile ripristinare l'articolazione.
I moderni metodi di trattamento dell'artrosi nell'articolazione del ginocchio includono misure complete che mirano a rimuovere l'infiammazione, normalizzare lo stile di vita e migliorare il metabolismo del tessuto della cartilagine.
Esistono tali metodi di terapia:
- terapia farmacologica;
- Terapia e massaggio per l'esercizio;
- medicina popolare;
- interventi chirurgici.
Il medico prescrive il trattamento in base alla durata della malattia, allo stadio del suo sviluppo e alle manifestazioni cliniche.
Medicinali
La terapia farmacologica è mirata ad alleviare il dolore e la reazione infiammatoria. A tale scopo, sono prescritti i seguenti farmaci:
- anti -infiammatorio non stericoidale;
- condroprotettori;
- glucocorticoide;
- citostatico.
Le compresse dall'artrosi dell'articolazione del ginocchio hanno molti effetti collaterali, nel trattamento è necessario monitorare lo stato del tratto gastrointestinale e dei reni.
Spesso, i medicinali per l'artrosi sono prescritti per un lungo periodo, quindi i farmaci meno tossici dovrebbero essere selezionati.
Esercizi
Il trattamento dell'artrosi mediante terapia di esercizio mira a rafforzare i muscoli e i legamenti del ginocchio. Con carichi dosti nella cartilagine dell'articolazione malata, il metabolismo migliora e i processi rigenerativi vengono accelerati.
Gli esercizi devono essere selezionati individualmente tenendo conto dello stadio della malattia del paziente e delle capacità fisiche.
Massaggio
Il massaggio dell'articolazione del ginocchio ti consente di migliorare il flusso sanguigno e alleviare il disagio. Il massaggio adeguato può impedire l'aspetto di ankilosi e false articolazioni.
Folk
Il trattamento dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio a casa non dovrebbe essere il metodo principale per combattere la patologia o può agire solo come aggiunta al farmaco.
Il trattamento della casa include:
- diminuzione del peso corporeo;
- normalizzazione dell'igiene del lavoro e rispetto del regime del giorno;
- La lotta contro l'infiammazione.
L'effetto anti -infiammatorio è posseduto da tali erbe:
- Tintura da Thyme e San Giovanni di mosto;
- foglie di balena;
- foglie di cavolo bianco;
- Infusioni e decotti da dente di leone e camomilla.
Operazione
L'operazione è prescritta con l'inefficacia della terapia conservativa o su richiesta del paziente. Una delle principali indicazioni per l'intervento chirurgico è la quarta fase della malattia per caratteristiche radiologiche.
Durante l'operazione, i chirurghi possono sostituire completamente l'articolazione con un'endoprotesi o cambiare una delle sue parti.